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La depilazione laser

Se c'è una questione di dominio pubblico in campo dermatologico è quella depilazione una volta detta definitiva, oggi più propriamente definita permanente. Una questione spesso banalizzata ma che in realtà implica una complessa serie di questioni sia di fisica dei laser che di conoscenze anatomo-fisiologiche della cute.

Una articolo comparso recentemente sul Journal of Cosmetic Laser Surgery fissa delle linee guida che tutti gli operatori del settore dovrebbero conoscere..

1) La melanina. I laser e le luci pulsate sono attivi sul pelo usando come target la melanina; quindi la depilazione non funziona sul pelo bianco, con molta più fatica sul pelo biondo e chiaro; così come funziona meno bene sul pelo sottile o assottigliatosi dopo la depilazione.

2) Il ciclo del pelo. Sappiamo che il pelo ha un ciclo di vita la cui durata è estremamente variabile da una zona all'altra del corpo e che nelle fasi di vita "telogen" non risponde, non essendo pigmentato, al trattamento laser. Se si considera che per esempio in zona ascellare la percentuale di peli in telogen è del 70% si può capire come ogni seduta di laserdepilazione sia attiva solo su un 30% della zona trattata.

3) La struttura anatomica del pelo. Per essere veramente attivo il trattamento laser non deve limitarsi a distruggere, tramite la propagazione di calore, il bulbo del pelo. Sappiamo infatti che ciò che determina la riscrescita del pelo non è il bulbo, ma il bulge, una estroflessione presente a livello dell'istmo che, non essendo pigmentata, non è direttamente sensibile alla radiazione laser e può essere distrutta solo la propagazione del calore generato a livello del bulbo. Distruggere il bulbo senza distruggere il bulge significa solo ritardare la crescita del pelo senza eliminarlo in maniera definitiva.

4) Il mezzo impiegato e le sue modalità d'uso. La laserdepilazione viene proposta tramite una miriade di sistemi (laser e luce pulsata) i quali differiscono tra loro per la lunghezza d'onda e la potenza effettiva. Quindi oltre alla potenza della singola apparecchiatura va considerata la lunghezza d'onda effettiva. Per esempio l'alexandrite e il diodo hanno maggiore affinità per la melanina di un laser neodimio 1064 ma hanno .rispetto a quest'ultimo, minore capacità di penetrazione; il laser neodimio yag lavora più in profondità ma, a causa della minore affinità per la melanina, richiede fluenze più elevate. Nessun sistema è in grado di promettere la eliminazione definitiva del bulge nell'arco di pochi mesi di trattamento. Il numero delle sedute ideale prevede un ciclo di cinque sedute a distanza di un mese seguito da un ciclo di due - tre sedute intervallate non più da un mese ma da due - tre mesi. Inoltre sarà fondamentale la scelta della fluenza utilizzata e i tempi di esposizione. L'apparecchiatura - sia esso un laser o una IPL - dovrà essere sempre di livello elevato e prevedere un raffreddamento integrato o contemporaneo.

5) La stimolazione ormonale. Non va dimenticato che la crescita del pelo è sottoposta ad una stimolazione ormonale. Questo sia nel caso dell'irsutismo femminile (condizione che va sempre analizzata dal medico), ma anche, nel maschio, in zone classicamente ormono dipendenti. L'azione del laser è pertanto sottoposta ad un'azione di contrasto estremamente potente che non sempre si può - o si vuole- combattere per via generale. Questo spiega perchè la depilazione dell'inguine e delle ascelle dia risultati sempre migliori. di quella del viso.

In ogni caso - anche se la garanzia di una depilazione definitiva non può essere data - si può tranquillamente affermare che questa metodica è in grado di fornire grande soddisfazione sia la paziente che al medico che la pratica.

Dott. Giuseppe Parodi
http://www.giuseppeparodi.it
Socio Isplad

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