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Contrastare il flush
E' sempre più frequente la richiesta da parte di pazienti affetti da couperose e da eritrosi del viso, ancor prima delle modalità per trattare questi inestetismi, su come impedire la tanta fastidiosa vasodilatazione (il flush) che è alla base della formazione dei capillari del viso e anche del rossore.

Questo problema, il flush, è spesso trascurato dalla Dermatologia tradizionale ma acquisisce sempre più importanza alla luce dei problemi estetico-psicologici che esso comporta.

La prima valutazione da eseguire è distinguere essenzialmente se la vasodilatazione è accompagnata o meno da un incremento della sudorazione e quindi sotto il controllo delle fibre nervose oppure è "secca", cioè mediata da agenti che agiscono unicamente sulla muscolatura dei vasi.

A parte condizioni internistiche che non vanno sottovalutate ma sono molto rare, le cause principali di flush sono emozionali, ormonali e tossiche (sia alimentari che farmacologiche)

Il flush menopausale(legato alla carenza di estrogeni) è in genere un flush "umido" accompagnato a disturbi dellla sudorazione, spesso notturni. Oltre alla terapia sostitutiva, quando possibile, esso risponde ad un farmaco antipertensivo, la clonidina, che viene in genere somministrato a piccole dosi.

Il flush emozionale, sicuramente il più frequente, non conosce solo un approccio farmacologico, ma si basa anche sulla psicoterapia e sulla ipnosi. La terapia farmacologica si basa invece sulla somministrazione di atenololo e di nadololo a piccole dosi.

Questi trattamenti devono essere eseguiti sotto controllo medico, possibilmente internistico: non dobbiamo infatti dimenticare che sia la clonidina che l'atenololo sono farmaci antiipertensivi che possono determinare bruschi cali pressori; l'atenololo, in particolare, può indurre bradicardia anche marcata.

Pertanto l'impiego di queste sostanze deve essere attentamente valutato e riservato quando le misure profilattiche e igieniche, di cui abbiamo gia ampiamente parlato su "Margherita" sono fallite.


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